Могучий Природный

Гонка идет между исследованием и вирусом

Гонка идет между исследованием и вирусом

С августа прошлого года Демократическая Республика Конго (ДРК) сталкивается с 10-й вспышкой болезни, вызванной вирусом Эбола. По состоянию на начало марта этого года случаи смерти и смерти 907 были сообщает.

Вирус, кажется, набирает силу в этом текущая вспышка в Северной Киву. Это несмотря на обширные меры контроля, которые будут введены в действие. Этого было достаточно, чтобы положить конец 9-му району экватора, 2500km от Северного Киву.

Часть ответа состояла в том, чтобы опробовать новые режимы наркотиков. Таким образом, исследования играют решающую роль, поскольку предпринимаются усилия для установления их эффективности. Но тестирование новых вакцин - трудоемкий и длительный процесс. Это также трудно в случае Эболы, потому что есть несколько различных штаммов вируса.

В гонке между исследованиями и Эболой, кандидат на вакцину сделанные Merck проходит испытания. Это часть новых стратегий, реализованных для ограничения количества смертей.

Вакцина была унаследована от вспышки Эболы в Западной Африке между 2014 и 2016, когда Случаи 28,600 и смерти 11,325, Серьезность вспышки привела к тому, что международное сообщество поклялось, что этого больше никогда не произойдет.

Вопрос в том, почему, несмотря на испытания вакцин, а также ряд других вмешательств, вспышка болезни остается из-под контроля в северном киву?

Факторы, способствующие этому, включают насилие в регионе во время недавнего выборы президента, Беспорядки в Северном Киву привели к разрушению Эбола Транзит Центр в начале этого месяца в Катве. Затем в конце февраля еще два центра были сожжены дотла в Катве и Бутембо. Кроме того, вооруженные повстанческие группировки в этом районе ограничивают доступ людей и затрудняют ответные действия.

Эти проблемы подчеркивают влияние, которое сообщество оказывает на успех или провал реакции на Эболу.

Разрушение новой земли

Вакцина Мерк, которая используется в ДРК, прошла несколько научных исследований. Но он все еще не лицензирован и не может использоваться так же, как любые другие вакцины.

Вакцина используется на сострадательной основе для защиты тех, кто наиболее подвержен риску заражения. Такое использование вакцины требует, чтобы пациенты давали информированное согласие, чтобы данные о безопасности, включая серьезные побочные эффекты, собирались после каждой вакцины. Это не относится к лицензированным вакцинам, используемым в массовой вакцинации.

С мая 2018 более чем 40,000 получили вакцину rVSV от Merck в Экваториальной и Северной Киву. Развертывание было совместное усилие управляются, в частности, министерством здравоохранения, Национальным институтом биомедицинских исследований, Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Medécins Sans Frontieres.

Ранние данные свидетельствуют о том, что вакцина содействие для ограничения распространения вспышки.
Другие варианты лечения также тестируются вместе с вакциной. Люди, которым удалось попасть в центр лечения лихорадки Эбола и которые дали положительный результат на болезнь, теперь могут испытать четыре новых метода лечения. Это часть клинического испытания - первого в своем роде - оценки эффективности этих методов лечения. Один из них был получен из крови выжившей после вспышки Эболы 1995 в Киквите, DRC.

Эффективность новых лекарств будет оценена путем сравнения количества смертей в каждой из четырех групп лечения после 28 дней.

Во всех центрах лечения лихорадки Эбола подтвержденных пациентов с лихорадкой Эбола спрашивают, хотят ли они участвовать. Один из препаратов затем выбирается случайным образом и передается пациенту, которому назначен прием в течение 58 дней. С 27 по ноябрь 2018 в исследовании участвовали пациенты 62. Однако в настоящее время исследование приостановлено из-за недавних атак.

Поскольку вирус движется быстрее, чем реакция, скоро появится еще одна вакцина. оценивается в Уганде консорциумом, включающим Лондонскую школу гигиены и тропической медицины, Угандский исследовательский институт вирусов и Эпицентр.

Разработанный Janssen Pharmaceutical, он работает не так, как вакцина Merck. Результаты пока показывают, что это может обеспечить защита в течение одного года и может использоваться в районах, еще не затронутых Эболой (профилактически). Со своей стороны, rVSV может использоваться реактивно - то есть в ответ на контакты подтвержденных случаев.

Вакцина «Янссен» нацелена на Эбола Заир, и при использовании с усилителем 56 через несколько дней после первой дозы она также нацелена на вирус Эбола Судан, Эбола Бундибуйо и Марбург, вызвавший вспышки в соседних Уганде и Судане. Дизайн этого нового исследования еще не завершен. Но мы считаем, что миллионы доступных курсов вакцины 2 могут сыграть свою роль в гонке между исследованиями и вирусом Эбола.

В Уганде медицинские работники 800 и работники первой линии получат первую дозу вакцины, а затем - вторую дозу 56 через несколько дней. За ними последуют два года.

Для успешного лицензирования вакцин и лекарств потребуется много лет. Но, если они окажутся эффективными, они улучшат реакцию на любые новые вспышки Эболы.

Конечная игра

Надежда состоит в том, что к концу нынешней вспышки мир будет лучше подготовлен для предотвращения, лечения и остановки болезни, вызванной вирусом Эбола. Но наука выиграет гонку против вируса Эбола, только если сообщества полностью участвуют в ответных мерах. Для более глубокого понимания того, как люди реагируют на такие кризисы, как Эбола, потребуются и другие, такие как антропологи.

Об авторе

Яп Бум, профессор медицинского факультета Мбарарского университета науки и технологии

Эта статья первоначально появилась на разговоре

Книги по этой теме

Английский Африкаанс Arabic Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) Dutch филиппинский French German хинди Indonesian Italian Japanese Korean Malay персидский Portuguese Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий урду вьетнамский