Могучий Природный

5 Пути снижения риска мертворождения

5 Пути снижения риска мертворожденияДо половины мертворождений происходят неожиданно, и явная причина никогда не идентифицируется. от shutterstock.com

Шесть австралийских младенцев рождаются каждый день. Это соответствует более чем 2,000 детей в год.

Мертворождение определяется как смерть ребенка не менее 20 недель беременности или 400 граммов в весе. Большинство мертворождений происходят во время беременности.

За последние четыре недели жизни детей 20 сократили за последние четыре недели жизни. Но темпы рождения еще не снизились. текущий курс 7.1 на число рождений 1,000 ставит Австралию 28th среди стран 34 ОЭСР для мертворождения.

Частота поздних гестационных мертворождений (после недель 28) в Австралии по 2.7 на количество рождений 1,000 составляет около 50% выше чем страны с самыми высокими показателями по всему миру, такие как Нидерланды, Финляндия и Дания, которые имеют ставки 1.8, 1.8 и 1.7 на 1,000 соответственно. И показатели мертворождения для аборигенов и жителей островов Торресова пролива и находящихся в неблагоприятном положении женщин часто удваивается это из некоренных австралийцев.

До 50% мертворождений происходят неожиданно, и явная причина никогда не идентифицируется. Примерно на треть, недостатки в качестве медицинской помощи в беременности и родов, как известно, играют определенную роль.

На этой неделе отчет Сената выдвинуть рекомендации 16 снизить темпы мертворождения в Австралии, нацеленные на снижение% мертворождения на 20 в течение трех лет.

Мы можем достичь этой цели, сосредоточившись на пяти научно обоснованных методах для женщин и поставщиков медицинских услуг:

1) Спи на твоей стороне в последнем триместре

Положение, в котором спят беременные женщины, недавно стало важным фактором риска мертворождения. Женщины, которые сообщают, что ложатся спать на спине после 28 недель беременности, имеют почти в три раза повышенный риск мертворождения.

Женщинам после 28 недель беременности рекомендуется спать на боку, хотя не все женщины знают об этом совете. В начале 2019 в Австралии будет начата кампания по информированию общественности о положении сном у матери. Это основано на тех в Соединенном Королевстве и Новой Зеландии.

2) Обратиться за помощью, если движения плода уменьшаются

Женщины, которые испытывают снижение или изменение движения плода, должны немедленно связаться со своей акушеркой или врачом, поскольку это является признаком потенциальных проблем с ребенком, включая плохой рост, инвалидность и мертворождение.

Но женщины часто не знают об этом факторе риска и, как таковые, не сразу сообщают о снижении движения плода. программа информирования общественности на уменьшенном движении плода было недавно запущен в виктории

В настоящее время мы тестируем мобильное приложение для женщин, чтобы отслеживать движение плода. Наши предварительные данные показывают, что около 20% женщин сообщают о беспокойстве по поводу снижения движения плода во время беременности. Из них около трети будут ждать дольше, чем часы 24, чтобы связаться со своим врачом.

Реакция медицинских работников на сообщение матери о снижении движения плода часто не так хорошо так, как это должно быть.

3) Получите помощь, чтобы бросить курить

Курение во время беременности тесно связано с мертворождением и другими серьезными проблемами, такими как ограничение роста плода, преждевременные роды и СВДС. Это влияет на здоровье ребенка на протяжении всей его или ее жизни.

Каждая десятая австралийская мама курит во время беременности показатели выше у женщин моложе 20 (31%), которые живут удаленно (35%) или являются коренными жителями (42%).

Бросить курить огромные выгоды для женщин и их детей, но уровень отказа от курения во время беременности низкий.

4) Участвуйте в проверках, чтобы контролировать рост ребенка

Ограничение роста плода - когда ребенок плохо растет - является сильным маркером потенциальных проблем с ребенком, включая мертворождение, смерть в первые недели жизни, а также хронические заболевания в более позднем возрасте.

Хорошее антенатальное обнаружение в сочетании с тщательным лечением, улучшить шансы ребенка быть рожденным здоровым.

Но австралийские акушерки и врачи часто плохо распознают ограничение роста плода; мы только идентифицируем около трети детей, у которых это есть.

Мы разработали программа обучения акушерок и врачей об ограничении роста плодачерез улучшение скрининга и ведения женщин из группы риска. До сих пор это было хорошо принято.

Мы надеемся увидеть аналогичные улучшения, что и в Великобритании программа скрининга и управления, что увеличило обнаружение детей с ограничением роста с 34% до 54%.

5) Оптимизируйте время рождения, если это возможно

Риск мертворождения возрастает по мере приближения к женщинам и их истечения срока годности, поскольку функция плаценты снижается.

Абсолютный риск преждевременных родов из-за запоздалости очень низок, что сказывается примерно на одном из женщин 1,000. Но женщины в группы повышенного риска следует более тщательно следить за их риском мертворождения и, если необходимо, вызывать у них роды. Это включает женщин, которые:

  • Он старший чем 35 лет
  • дым
  • имеют избыточный вес или страдают ожирением
  • иметь уже существующий диабет
  • рожают первого ребенка
  • имели предыдущий мертворождение
  • являются коренными или из других неблагополучных групп
  • иметь Южноазиатское наследие.

Однако польза от снижения риска мертворождения посредством ранних родов должна быть тщательно взвешена с риском вмешательства для ребенка при данной беременности.

Мы давно знаем, что у недоношенных детей исходы хуже, чем у доношенных. Это становится становится все более очевидным рождение у 37-38 недель беременности также связано с большим риском болезней, проблем развития и ранней смерти.

Акушерские вмешательства, такие как кесарево сечение, также увеличить риски инфекции и кровопотери для матери. Цель состоит в том, чтобы уменьшить число мертворожденных женщин в конце или ближе к концу беременности, не увеличивая при этом ненужное вмешательство.

Образование для улучшения оценки рисков и мониторинга находится в стадии разработки, а также меры, чтобы помочь женщинам и их поставщикам услуг совместно оценить риски и выгоды от стимулирования труда.

В то время как в докладе Сената подчеркивалась необходимость дальнейших исследований, чтобы лучше понять и предсказать, кто подвергается наибольшему риску мертворождения, с тем, что уже известно, мы можем существенно сократить число мертворожденных детей и семей, которые страдают от трагедии этой потери.Беседа

Об авторе

Вики Фленади, профессор, Научно-исследовательский институт Mater; Директор Центра научных исследований в Stillbirth, Университет Квинсленда; Адриенн Гордон, специалист по персоналу новорожденных, научный сотрудник NHMRC по ранней карьере, Университет Сиднея; Кэролайн Гомер, профессор акушерства, Институт Бернета; Дэвид Эллвуд, профессор акушерства и гинекологии, Университет Гриффита; Джонатан Моррис, профессор акушерства и гинекологии и директор Института медицинских исследований им. Коллинга по акушерству, гинекологии и неонатологии Северной клинической школы, Университет Сиднеяи Филиппа Миддлтон, доцент, Южно-австралийский институт медицинских и медицинских исследований

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

Английский Африкаанс Arabic Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) Dutch филиппинский French German хинди Indonesian Italian Japanese Korean Malay персидский Portuguese Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий урду вьетнамский

ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ

Врачи должны обсудить варианты лечения для чернокожих мужчин с раком простаты

Врачи должны обсудить варианты лечения для чернокожих мужчин с раком простаты

Раджеш Балкришнан, профессор наук о здоровье, Университет Вирджинии

ДОМ И САД

ЕДА И ПИТАНИЕ

Последние видео